Doença de Crohn Características e Dietoterapia
Definição
Doença inflamatória intestinal de etiologia desconhecida, lentamente progressiva, caracterizada por inflamações crônicas no sistema digestório.
Manifestações Clínicas
A doença tem caráter recorrente e embora possa atingir qualquer segmento do tubo digestivo, desde a boca até o ânus, o íleo terminal e cólon são os mais atingidos. As manifestações extra-intestinais, podem preceder, acompanhar ou surgir após as manifestações intestinais. Os pacientes que apresentam uma das manifestações extra-intestinais, tem possibilidade maior de apresentar outras. A explicação para tais ocorrências pode ser de origem imunológica, mas ainda não está muito claro. Pode haver comprometimento de vários órgãos mas os mais atingidos, costumam ser as articulações, pele, mucosas, olhos, fígado e rins.
Ainda podemos citar outros envolvidos como: manifestação hematológica, vasculares, pancreáticas, pulmonares, cardíacas, músculo-esqueléticas, neurológicas, abscessos e câncer.
Etiologia
As causas são multifatoriais, sendo predisposição genética a mais forte, principalmente em certos grupos raciais como os povos semitas, árabes, judeus e gregos. O primeiro gen para a doença de Crohn, o Nod2, foi identificado em Maio de 2001 por dois grupos independentes, um dos E.U.A. e o outro da França.
Fatores ambientais estão também ligados à doença de Crohn pois ela é especialmente predominante em áreas industrializadas no mundo. Aparece ainda em pessoas de baixo risco que se transferem de um meio rural para centros urbanos. A poluição ambiental, alimentação industrializada e principalmente o cigarro interferem nas causas da doença. Há também indícios de distúrbios da microbióta intestinal e também do sistema imunológico com anormalidades na imunidade sistêmica e mucosa.
Incidência
Segundo o pesquisador Dr. Cláudio Fiochi, formado pela Santa Casa de São Paulo, residente nos E.U.A. e responsável por um laboratório dentro da Western Reserv University, em Cleveland, a doença de Crohn tem aumentado em todo o mundo e há previsões de seu aumento aqui no Brasil. Estas previsões já estão comprovadas pelo número de leitos ocupados nos hospitais pelos portadores da doença.
A prevalência da doença de Crohn é de 1 para 1000 pessoas em vários países.
A incidência maior está entre os adolescentes, havendo picos em torno de idades entre 20 e 30 anos, com um pico secundário nas idades de55 a 60 anos. Atualmente temos vários casos de crianças com Crohn, sendo esta situação a mais grave, pois há alterações no desenvolvimento físico, emocional e psicológico segundo a Dra. Marla Dubinsky, uma das maiores especialistas em doenças inflamatórias intestinais infantil dos E.U.A.
A incidência maior está entre os adolescentes, havendo picos em torno de idades entre 20 e 30 anos, com um pico secundário nas idades de
A doença de Crohn não tem cura e não é de origem psicossomática como pensam algumas pessoas. O Dr. Cássio Pitta, psiquiatra e professor da escola Paulista de Medicina, colaborador da ABCD (Associação Brasileira de Reto-colite e Doença de Crohn), afirma: “Seria absurdo dizer que as causas das doenças inflamatórias intestinais são psíquicas. Muitas crises ocorrem em situações que não há estresse algum”. Até o momento, todo o tratamento, tanto medicamentoso como dietoterápico, apenas controla a doença mas não cura, nem evita as crises. O Dr. Grazziano, colaborador da revista ABCD em Foco e renomado cirurgião argentino, diz que a terapêutica ideal para a doença inflamatória intestinal não existe e que a cirurgia não é o melhor tratamento - o nome da solução é PESQUISA!!!
